SIMIT – Palermo terza Fast Track City in Italia, prima nel Mediterraneo. Obiettivo: abbattere le nuove infezioni di HIV

Daniel Della Seta, Antonella D'Arminio Monforte, Rosaria Iardino, Leoluca Orlando e Antonio Cascio
Tra prevenzione e formazione una nuova visione della città, un ruolo della municipalità con un progetto di analisi e intervento per mettere assieme competenze. Una grande occasione di confronto a Palermo per contrastare le urgenze medico sociali.
Secondo l’indagine realizzata sul campo a Milano, prima città apripista di questo progetto  su un campione mirato di circa 1000 persone in fase di screening, è risultata una persona su 100 con il virus dell’Hiv.

Palermo, 26 Novembre 2019

A Palazzo delle Aquile, in contemporanea con il XVIII Congresso Simit, che si tiene nel capoluogo siciliano, un importante simbolico atto formale e sostanziale per la città e per il network di volontari e specialisti al centro di un impegno di solidarietà. Il Sindaco di Palermo Leoluca Orlando ha infatti firmato la “Paris Declaration”, nata nel 2014, con cui la municipalità della città siciliana, terza città in Italia dopo Milano e Bergamo e prima nel Centro-Sud, si impegna a diventare una Fast Track City. Gli obiettivi conseguenti a tale firma sono due: azzerare i nuovi casi di infezione da HIV entro il 2030 e ridurre del 90-95% le nuove infezioni sino al 2022.

 

PALERMO, CITTA’ DELL’INCLUSIONE CONTRO L’EGOISMO

Siamo orgogliosi di essere la prima città del Sud e del Mediterraneo ad aderire, per un progetto che vuole sfidare l’egoismo individuale e mettere al centro la persona. La nostra missione è che singolarmente siamo persone e che insieme siamo una comunità – ha dichiarato il Sindaco Orlando, membro del Global Parliament Major – Noi chiediamo che il progetto delle Fast Track Cities serva a rendere visibili coloro che hanno l’Hiv. A Palermo vogliamo rendere visibili tutti, perché chi è invisibile non ha diritti,e cerchiamo di mettere a disposizione risorse e strutture, competenze con piani di prevenzione e screening. Bisogna avere cura, del diverso e della malattia, e non averne paura. Palermo, quindi, sottoscrive con convinzione questa conferma di un cammino. Mi farò latore di poter allargare questa firma a tutti i 390 comuni dell’Isola di cui Palermo è capofila”.

 

FIRENZE E BRESCIA ADERISCONO IL 1 DICEMBRE

Domenica 1 dicembre, in occasione della Giornata Mondiale contro l’AIDS, aderiranno a  tale progetto internazionale, grazie all’ausilio di importanti aziende internazionali, anche i sindaci di Firenze e Brescia – aggiunge la Prof.ssa Antonella D’Arminio Monforte, Direttore Malattie infettive dell’Ospedale San Paolo di Milano, rappresentante clinica delle Fast Track Cities per la Città di Milano – Ci sono in sospeso anche le firme delle municipalità di Bologna e Roma, auspichiamo che riescano  ad aderire entro fine anno“.

 

IL CONGRESSO

Antonio Cascio

La storica firma è avvenuta durante la tavola rotonda “Come accelerare i target ambiziosi della terapia dell’HIV: “Fast Track Cities” in Italia”, organizzata con il supporto non condizionato di Gilead.  La firma è stata posta dal Sindaco Orlando e da Rosaria Iardino, in luogo di Betrand Audoin Vice Presidente IAPAC, con l’ausilio della Fondazione The Bridge, che ha avviato un accordo di partenariato per ridurre il rischio HIV nelle popolazioni a rischio. L’appuntamento coincide con l’apertura del XVIII Congresso Nazionale SIMIT, Società Italiana di Malattie Infettive e Tropicali, che si svolgerà sino al 27 novembre presso il San Paolo Palace Hotel. Durante il congresso, presieduto dai Professori Antonio Cascio Luigi Guarneri, si farà il punto sull’attuazione del piano nazionale AIDS e sul piano nazionale di contrasto all’antibiotico-resistenza e sul sempre attuale problema delle vaccinazioni, soprattutto nel paziente a diverso titolo non immunocompetente. Oltre mille i partecipanti e 800 gli specialisti attesi.

 

L’APPELLO DELLA SIMIT AI MEDICI DI BASE: “BASTANO POCHE DOMANDE PER FAVORIRE LE DIAGNOSI PRECOCI

Sarebbe necessario e urgente una maggiore collaborazione tra noi specialisti con i medici di medicina generale – sottolinea Marcello Tavio nuovo Presidente della SIMIT – poiché i medici di base potrebbero con poche domande mirate sul comportamento sessuale del singolo, dinanzi a evidenze sullo stato di salute di quest’ultimo,  favorire delle diagnosi precoci e individuare il virus con un semplice test“.

Marcello Tavio

Nel Congresso saranno discussi in maniera dinamica e concreta – spiega il Dott. Luigi Guarneri, Direttore UOC Malattie Infettive Osp. Umberto I (ASP Enna) – i principali aggiornamenti sulle più importati tematiche infettivologiche e chemioterapiche anche in collaborazione con altre branche specialistiche in considerazione della trasversalità della disciplina. Si parlerà, inoltre, di sepsi e shock settico in collaborazione con i colleghi intensivisti. Inoltre, insieme ai radiologi, si discuterà delle più importanti novità dell’imaging in campo infettivologico, insieme col Ministero della Salute ed esponenti del WHO si affronterà in maniera costruttiva quello che può essere definito il “Tuberculosis Italian gap”. Tantissimi gli altri temi trattati: dalla malattia da Clostridioides difficile alle malattie infettive correlate alla globalizzazione e al riscaldamento globale e al trattamento delle infezioni causate da microorganismi MDR”.

 

I DATI EMERSI SU HIV PRESENTATI SUL CAMPIONE A MILANO PRIMA CITTA’ CAPOFILA FAST TRACK IN ITALIA  

Secondo l’ indagine, emersa dalle statistiche sul campo a Milano, effettuata su un campione mirato di circa 1000 persone in fase di screening, in una persona su 100 è stato riscontrato  il virus dell’Hiv. L’età mediana delle persone che hanno chiesto lo screening per Hiv è quella di 28 anni, ma è particolarmente interessata tutta la fascia anagrafica tra i 24 e i 38 anni. Dei possessori del virus, inoltre, l’82% sono uomini, il 17% donne e l’1% transgender. “Il canale di contagio più ricorrente – spiega la Prof.ssa D’Arminio Monforte – è quello sessuale: nel 54% dell’intero campione interessato si tratta di maschi che fanno sesso con maschi, nel 28% di uomini eterosessuali, nel 17% di donne eterosessuali, nell’1% di transgender. Il 15%, infine, è di nazionalità non italiana“.

 

COSA SONO LE FAST TRACK CITIES

Il 1° dicembre 2018 il Sindaco di Milano Giuseppe Sala ha firmato la “Paris Declaration”, con cui la municipalità di Milano, prima in Italia, si è impegnata a ridurre al massimo, fino a zero, i nuovi casi di infezione nel 2030, puntando a diventare una Fast Track City, attraverso una serie di azioni che il Comune, con l’ausilio della Fondazione The Bridge, vorrà intraprendere per ridurre i casi di nuove infezioni, soprattutto nelle popolazioni a rischio. Pochi mesi dopo Milano, anche il comune di Bergamo ha firmato il protocollo  internazionale di Parigi, rendendo la Lombardia capofila in questa sfida. Ora è il turno di Palermo, prima città del Centro Sud Italia ad intraprendere questo percorso. I risultati di Bergamo, seconda città ad aver aderito, sono stati illustrati nell’esperienza diretta del Dott. Marco Rizzi.

 

GLI OBIETTIVI TRA SORVEGLIANZA, SCREENING, PREVENZIONE, FORMAZIONE E COMUNICAZIONE 

 Il primo obiettivo, per il raggiungimento di tale risultato, è quello di uno screening più precoce, che consenta di individuare i nuovi infetti il prima possibile, così da metterli in terapia. “Recenti studi scientifici – spiega la Prof.ssa Antonella D’Arminio Monfortehanno ormai confermato che i soggetti hiv positivi in terapia e con carica virale non determinabile nel sangue non trasmettono il virus. Urge quindi individuare quel 15-20% dei possessori del virus che ancora non è consapevole di averlo. Il secondo obiettivo di una città “fast”, invece, è quello di rendere disponibile la profilassi pre-esposizione, la PrEP, per i gruppi maggiormente a rischio, sotto controllo medico. Il terzo obiettivo è quello di divulgare e informare la popolazione, soprattutto i più giovani. Urgono anche programmi di intervento e di informazione per le fasce più fragili della popolazione, come i migranti provenienti dal Sud Africa, dove la malattia è ancora endemica, e per le donne e gli uomini eterosessuali che non si percepiscono a rischio. I maschi che fanno sesso con maschi, invece, hanno dimostrato recentemente una maggiore attenzione  e consapevolezza nei confronti di questa problematica“.  

Antonella D’Arminio Monforte, Rosaria Iardino e Leoluca Orlando

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